仲秋 副主任醫(yī)師
腎結石患者可能出現(xiàn)肌肉痛,主要與輸尿管痙攣、炎癥反應、電解質紊亂、繼發(fā)感染等因素有關。
1、輸尿管痙攣結石移動刺激輸尿管平滑肌痙攣,可放射至腰背部及下肢肌肉。建議使用解痙藥物如硫酸阿托品、山莨菪堿、間苯三酚緩解癥狀。
2、炎癥反應結石嵌頓引發(fā)局部炎癥介質釋放,導致周圍肌肉酸痛。非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布有助于控制炎癥。
3、電解質紊亂腎結石合并腎功能異常時可能出現(xiàn)低鉀血癥或低鈣血癥,引發(fā)肌肉抽搐疼痛。需通過血液檢查明確后補充氯化鉀、葡萄糖酸鈣等電解質。
4、繼發(fā)感染梗阻性腎結石可能誘發(fā)腎盂腎炎,細菌毒素吸收導致全身肌肉酸痛。需根據(jù)尿培養(yǎng)結果選用敏感抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀。
腎結石患者出現(xiàn)持續(xù)肌肉痛應監(jiān)測體溫及尿液性狀,保持每日飲水量超過2000毫升,避免高草酸飲食。
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