仲秋 副主任醫(yī)師
結(jié)石疼痛伴隨排尿困難可通過藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整、飲水促排及醫(yī)療干預(yù)等方式緩解,通常由尿路梗阻、感染、結(jié)晶沉積或代謝異常等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或布洛芬片等藥物緩解疼痛及平滑肌痙攣,結(jié)石移動引發(fā)的急性絞痛需排除腎盂積水后用藥。
2、體位調(diào)整采取膝胸臥位或側(cè)臥屈膝姿勢減輕輸尿管壓力,配合腰部熱敷促進結(jié)石位移,避免劇烈運動導(dǎo)致嵌頓加重。
3、飲水促排每日分次飲用2000毫升以上溫水增加尿流沖刷力,但完全尿閉時需禁水并急診導(dǎo)尿,防止膀胱過度充盈。
4、醫(yī)療干預(yù)超聲定位下進行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù),合并感染時需用頭孢呋辛酯片聯(lián)合鹽酸左氧氟沙星片抗感染治療。
發(fā)作期避免高草酸飲食,恢復(fù)后定期復(fù)查泌尿系超聲,每日保持適量跳躍運動幫助微小結(jié)石排出。
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