醫(yī)生回答
黃玉紅 主任醫(yī)師
50天寶寶黃疸未退可能由母乳性黃疸、感染、膽道閉鎖、遺傳代謝病等原因引起，可通過藍(lán)光治療、藥物干預(yù)、手術(shù)矯正、飲食調(diào)整等方式處理。
1、母乳性黃疸：母乳喂養(yǎng)可能導(dǎo)致膽紅素代謝延遲，表現(xiàn)為皮膚黃染但無其他異常。建議家長暫停母乳3天觀察黃疸變化，期間改用配方奶喂養(yǎng)并監(jiān)測膽紅素值。
2、感染因素：新生兒敗血癥或尿路感染會(huì)加重黃疸。家長需注意體溫變化、喂養(yǎng)量減少等癥狀，醫(yī)生可能使用頭孢曲松、青霉素等抗生素配合藍(lán)光治療。
3、膽道閉鎖：膽汁排泄受阻導(dǎo)致陶土色大便和肝脾腫大，需在60天內(nèi)完成葛西手術(shù)。家長發(fā)現(xiàn)異常糞便顏色應(yīng)立即就醫(yī)，術(shù)前需補(bǔ)充維生素K預(yù)防出血。
4、遺傳代謝?。?p>半乳糖血癥等疾病會(huì)引起持續(xù)性黃疸，伴有嘔吐、體重不增。需進(jìn)行血尿篩查確診，嚴(yán)格避免乳糖攝入并使用特殊配方奶粉喂養(yǎng)。每日記錄黃疸范圍變化，保證充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄，避免陽光直射皮膚，遵醫(yī)囑定期復(fù)查膽紅素水平。
