

張博 副主任醫(yī)師
腳踝滑膜炎可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射等方式治療。腳踝滑膜炎通常由運(yùn)動(dòng)損傷、慢性勞損、風(fēng)濕性疾病、感染等因素引起。
1、休息制動(dòng)急性期需減少踝關(guān)節(jié)活動(dòng),使用支具或彈性繃帶固定,避免負(fù)重行走,有助于減輕滑膜充血水腫。
2、物理治療炎癥緩解后可采用超聲波、紅外線等理療促進(jìn)血液循環(huán),冷敷與熱敷交替進(jìn)行可改善局部腫脹疼痛。
3、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛,滑膜增生明顯時(shí)可短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素,感染性滑膜炎需聯(lián)用頭孢克肟等抗生素。
4、關(guān)節(jié)腔注射頑固性病例可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺,注射玻璃酸鈉潤(rùn)滑關(guān)節(jié)或復(fù)方倍他米松抑制炎癥,每年不超過(guò)3-4次。
日常避免長(zhǎng)時(shí)間跑跳運(yùn)動(dòng),控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,發(fā)作期抬高患肢高于心臟水平,若保守治療3個(gè)月無(wú)效需考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。
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