曲中玉 副主任醫(yī)師
月經(jīng)推遲可能與避孕藥副作用、內(nèi)分泌紊亂、妊娠、卵巢功能異常等因素有關(guān),可通過調(diào)整用藥、激素治療、妊娠排查、婦科檢查等方式干預。
1. 避孕藥副作用短效避孕藥可能抑制子宮內(nèi)膜增生導致月經(jīng)延遲,通常停藥后3個月內(nèi)恢復,建議更換避孕方式或遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)周期。
2. 內(nèi)分泌紊亂長期用藥可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng),需檢測性激素六項,可遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片、雌二醇環(huán)丙孕酮片等藥物調(diào)節(jié)。
3. 妊娠可能避孕失敗可能導致妊娠,建議進行血HCG檢測排除,若確診妊娠需根據(jù)意愿選擇繼續(xù)妊娠或終止妊娠,終止妊娠可選用米非司酮片、米索前列醇片等藥物。
4. 卵巢異常多囊卵巢綜合征等疾病可能加重避孕藥對月經(jīng)的影響,伴隨痤瘡、多毛等癥狀,需超聲檢查確診,可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片等藥物治療。
建議記錄月經(jīng)周期變化,避免緊急避孕藥頻繁使用,若停藥后3個月未恢復需婦科就診排查器質(zhì)性疾病。
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