申家泉 主任醫師
2025-03-15 10:33 回答了該問(wèn)題
直腸癌不做手術(shù)可能導致腫瘤持續生長(cháng),進(jìn)一步引發(fā)腸梗阻、腫瘤轉移和其他并發(fā)癥,嚴重時(shí)危及生命。治療措施通常包括手術(shù)、化療和放療,需要根據患者的具體情況制定綜合治療方案。
1、直腸癌不做手術(shù)的后果
直腸癌如果不接受手術(shù)切除,腫瘤可能會(huì )隨著(zhù)時(shí)間不斷增大,首先侵占腸腔,引起排便困難或腸梗阻。除了局部擴展,癌細胞還可能通過(guò)淋巴系統或血液擴散至其他器官,如肝臟、肺部,導致癌癥轉移。另外,因腫瘤持續糜爛,患者可能會(huì )出現長(cháng)期出血,導致慢性貧血,甚至全身衰竭。隨后,未治療的晚期直腸癌可能會(huì )因為并發(fā)癥如器官功能衰竭導致生命危險。
2、直腸癌治療的必要性:手術(shù)的作用
直腸癌的主要治療方式之一是手術(shù)切除,這可以有效清除原發(fā)腫瘤,預防癌細胞擴散。手術(shù)類(lèi)型包括:
低位前切除術(shù):適用于早期腫瘤,保留患者的正常排便功能。
腹會(huì )陰聯(lián)合切除術(shù):適用于下端腫瘤,術(shù)后需要造瘺。
局部切除術(shù):針對非常早期的小范圍病變,通過(guò)肛門(mén)直腸鏡完成,創(chuàng )傷小、恢復快。
3、輔助治療的必要性:手術(shù)之后的綜合治療
手術(shù)雖然是直腸癌的主要治療方式,但單獨手術(shù)可能不足以完全控制疾病。術(shù)后結合其他治療方法可以降低復發(fā)風(fēng)險:
放射治療:針對局部腫瘤殘余或術(shù)前瘤體較大時(shí)縮小腫塊。
化學(xué)治療:術(shù)后應用化療藥物如奧沙利鉑、氟尿嘧啶清除潛在微小轉移病灶。
靶向藥物:如貝伐珠單抗,適用于轉移性直腸癌。
4、不宜手術(shù)的特殊情況及其應對
如果患者年齡過(guò)大、基礎疾病較多、身體狀況過(guò)差以致無(wú)法耐受手術(shù),也可以采取非手術(shù)方案放化療或支持療法進(jìn)行局部控制和延緩疾病進(jìn)展。
手術(shù)是直腸癌治療的重要環(huán)節,大部分患者通過(guò)手術(shù)結合綜合治療可以顯著(zhù)提高生存率。面對診斷結果,不要拖延,應盡快咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)獲得適合自己的治療方案,爭取更好的治療效果和生活質(zhì)量。
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