周小鳳 副主任醫(yī)師
2025-07-13 14:34 回答了該問題
兩歲寶寶燙傷了一層皮屬于淺二度燙傷,通常表現(xiàn)為局部紅腫、水皰和疼痛。燙傷后需立即用流動清水沖洗15-20分鐘降溫,避免涂抹牙膏或醬油等偏方,并及時就醫(yī)評估傷情。
1、緊急處理
燙傷后應(yīng)立即將受傷部位置于流動冷水下沖洗15-20分鐘,水溫建議控制在15-25攝氏度。沖洗可有效降低皮膚溫度,減輕熱力對深層組織的持續(xù)損傷。切勿使用冰塊直接冷敷,以免造成凍傷。沖洗后用干凈紗布或無菌敷料覆蓋創(chuàng)面,避免摩擦和污染。若水皰已形成,不可自行刺破,需由醫(yī)護人員處理。
2、創(chuàng)面消毒
沖洗后可使用生理鹽水或稀釋碘伏溶液輕柔清潔創(chuàng)面。避免使用酒精、雙氧水等刺激性消毒劑。對于小面積淺二度燙傷,可遵醫(yī)囑外用磺胺嘧啶銀乳膏或莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。若創(chuàng)面滲出較多,可選用含水膠體或泡沫敷料保持濕潤環(huán)境。
3、疼痛管理
兒童燙傷后可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液緩解疼痛。給藥時需嚴(yán)格按體重計算劑量,避免與其它退熱藥聯(lián)用。疼痛劇烈時可配合冷敷,但需注意防止低溫?fù)p傷。家長應(yīng)密切觀察患兒精神狀態(tài)和疼痛反應(yīng),及時調(diào)整處理方案。
4、預(yù)防感染
淺二度燙傷創(chuàng)面容易繼發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為紅腫加重、膿性分泌物或發(fā)熱。需每日檢查創(chuàng)面情況,定期更換敷料。如出現(xiàn)感染跡象,應(yīng)及時就醫(yī)進行創(chuàng)面培養(yǎng),必要時口服頭孢克洛干混懸劑或阿莫西林克拉維酸鉀顆粒。保持患兒手部清潔,避免抓撓創(chuàng)面。
5、康復(fù)護理
愈合期應(yīng)保持創(chuàng)面清潔干燥,避免劇烈活動導(dǎo)致敷料脫落。愈合后新生皮膚較嬌嫩,需防曬并使用兒童專用保濕霜。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶攝入,促進組織修復(fù)。家長需觀察是否有瘢痕增生傾向,必要時早期介入硅酮凝膠等防疤治療。
兒童皮膚薄嫩,燙傷后易出現(xiàn)深度損傷,即使僅傷及表皮也需重視。恢復(fù)期間家長應(yīng)每日記錄創(chuàng)面變化,定期復(fù)診評估愈合情況。避免讓幼兒接觸熱水瓶、電熱器等危險源,廚房活動時需專人看護。若燙傷面積超過手掌大小、位于面部或關(guān)節(jié)部位,或伴有發(fā)熱等全身癥狀,須立即前往燒傷專科就診。
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