醫(yī)生回答
劉晗 副主任醫(yī)師
十二指腸乳頭癌術(shù)后存在復(fù)發(fā)可能，復(fù)發(fā)概率與腫瘤分期、手術(shù)徹底性、術(shù)后輔助治療及個(gè)體差異等因素相關(guān)。
1、腫瘤分期早期腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低，中晚期患者因可能存在微轉(zhuǎn)移灶，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。術(shù)后需根據(jù)病理分期制定個(gè)體化隨訪方案。
2、手術(shù)徹底性R0切除（顯微鏡下無殘留）可最大限度降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，若存在切緣陽性或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，需結(jié)合放化療等綜合治療。
3、術(shù)后治療輔助化療可降低III期患者復(fù)發(fā)率，靶向治療對(duì)特定基因突變患者有效。治療方案需參考分子檢測(cè)結(jié)果。
4、生物學(xué)特性低分化癌、神經(jīng)侵犯或脈管癌栓等高風(fēng)險(xiǎn)特征提示腫瘤侵襲性強(qiáng)，即使規(guī)范治療仍可能復(fù)發(fā)，需密切監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)變化。
建議術(shù)后每3-6個(gè)月復(fù)查增強(qiáng)CT及CA19-9，保持均衡飲食與適度運(yùn)動(dòng)，避免高脂飲食及吸煙等危險(xiǎn)因素。
