腦梗塞經(jīng)常摔倒可通過康復(fù)訓(xùn)練、使用輔助器具、調(diào)整居家環(huán)境、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。腦梗塞后摔倒通常與平衡功能障礙、肌力下降、感覺異常、腦部缺血再發(fā)、藥物副作用等因素有關(guān)。

1、康復(fù)訓(xùn)練

針對平衡障礙可進(jìn)行站立平衡練習(xí)、步態(tài)訓(xùn)練等物理治療，如單腿站立、平衡墊訓(xùn)練。肌力下降者需加強(qiáng)下肢力量鍛煉，如直腿抬高、坐站轉(zhuǎn)移訓(xùn)練?？祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)治療師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)，避免過度疲勞導(dǎo)致二次損傷。

2、使用輔助器具

根據(jù)功能障礙程度選擇四腳拐杖、助行器或輪椅等輔助工具。助行器能提供額外支撐面，適合平衡能力中度受損者。輪椅適用于肌力嚴(yán)重不足或存在偏癱的患者。使用前需經(jīng)康復(fù)醫(yī)師評估，確保器具高度和承重匹配個體需求。

3、調(diào)整居家環(huán)境

移除地毯、電線等地面障礙物，浴室加裝防滑墊和扶手，保持通道暢通。夜間增加地?zé)粽彰?，床高調(diào)整至坐位時雙腳可平放地面。家具邊緣安裝防撞條，常用物品放置在易取位置。環(huán)境改造需結(jié)合患者活動能力個性化設(shè)計。

4、藥物治療

腦梗塞再發(fā)可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。肌張力異常者可考慮鹽酸乙哌立松片、巴氯芬片等肌松劑。合并高血壓需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片控制血壓。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量。

5、手術(shù)治療

頸動脈狹窄超過70%可考慮頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)或支架植入術(shù)改善腦供血。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松合并骨折時需骨科手術(shù)干預(yù)。腦積水患者可能需要腦室腹腔分流術(shù)。手術(shù)方案需經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科、外科多學(xué)科會診評估適應(yīng)癥。

腦梗塞患者日常應(yīng)穿著防滑鞋，避免單獨(dú)外出或進(jìn)行高風(fēng)險活動。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，維持骨骼肌肉健康。定期復(fù)查頭顱影像和血液指標(biāo)，監(jiān)測疾病進(jìn)展。家屬需學(xué)習(xí)防跌倒急救知識，在患者活動時全程陪護(hù)。康復(fù)過程需保持耐心，結(jié)合專業(yè)指導(dǎo)和家庭支持逐步改善功能。