醫(yī)生回答
王亮 副主任醫(yī)師
內(nèi)生性軟骨瘤通常不會(huì)直接導(dǎo)致月經(jīng)不來(lái)。月經(jīng)不調(diào)可能由內(nèi)分泌紊亂、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異?；蜃訉m病變等因素引起。
1. 內(nèi)分泌紊亂長(zhǎng)期壓力或過(guò)度節(jié)食可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂。建議調(diào)整作息并攝入均衡營(yíng)養(yǎng)，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片或地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期。
2. 多囊卵巢綜合征雄激素過(guò)高和胰島素抵抗是該病主要特征，常伴隨痤瘡和肥胖。治療需結(jié)合二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物，配合低升糖指數(shù)飲食。
3. 甲狀腺功能異常甲狀腺激素水平異?？赡苡绊懘傩韵偌に胤置?，甲亢或甲減均可導(dǎo)致閉經(jīng)。需通過(guò)左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑調(diào)節(jié)甲狀腺功能，定期監(jiān)測(cè)TSH水平。
4. 子宮病變子宮內(nèi)膜粘連或?qū)m腔占位性病變可能直接阻礙內(nèi)膜脫落，需通過(guò)宮腔鏡確診。根據(jù)病情選擇雌孕激素序貫療法或?qū)m腔粘連分離術(shù)。
若出現(xiàn)持續(xù)閉經(jīng)應(yīng)優(yōu)先排查婦科及內(nèi)分泌疾病，骨骼腫瘤患者出現(xiàn)月經(jīng)異常需考慮化療或放療對(duì)性腺功能的潛在影響。
