仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結石能否自行排出主要取決于結石大小,直徑小于5毫米的結石通??勺孕信懦?,5-8毫米的結石有概率排出,超過8毫米的結石一般需要醫(yī)療干預。
1、小于5毫米:約90%的輸尿管結石可隨尿液自然排出,建議每日飲水2000毫升以上促進排泄,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛或硝苯地平緩解疼痛。
2、5-8毫米:約50%概率可自行排出,需配合跳躍運動輔助排石,必要時醫(yī)生可能開具枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、吲哚美辛或山莨菪堿等藥物。
3、超過8毫米:通常需體外沖擊波碎石術或輸尿管鏡取石術治療,此類結石易引發(fā)腎積水、尿路感染等并發(fā)癥,表現(xiàn)為劇烈腰痛、血尿等癥狀。
4、特殊因素:結石位置、輸尿管解剖結構異?;蚝喜⒋x性疾病等因素也會影響排出概率,需通過CT尿路造影評估具體情況。
出現(xiàn)腎絞痛或持續(xù)發(fā)熱時應立即就醫(yī),日常需限制高草酸食物攝入,保持適度運動有助于預防結石形成。
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