陳健鵬 副主任醫(yī)師
胰腺癌早期可能表現(xiàn)為上腹隱痛、食欲減退、體重驟降、皮膚鞏膜黃染、脂肪瀉、新發(fā)糖尿病、腰背部疼痛、不明原因血栓等征兆。
1、上腹隱痛持續(xù)性上腹部鈍痛或脹痛,可能放射至腰背部,與腫瘤壓迫腹腔神經(jīng)叢或胰管梗阻有關(guān),需通過CT或超聲內(nèi)鏡排查。
2、食欲減退早期出現(xiàn)明顯厭油膩、早飽感,伴隨進食量減少,可能與胰酶分泌不足導致消化功能紊亂相關(guān)。
3、體重驟降半年內(nèi)體重下降超過10%需警惕,腫瘤消耗及消化吸收障礙是主要原因,建議完善腫瘤標志物CA19-9檢測。
4、皮膚黃染無痛性進行性加重的黃疸,因胰頭腫瘤壓迫膽總管所致,典型表現(xiàn)為小便深黃、大便陶土色,需MRCP明確梗阻部位。
5、脂肪瀉糞便呈油脂狀或惡臭,提示胰腺外分泌功能受損,可通過糞便彈性蛋白酶檢測輔助診斷。
6、新發(fā)糖尿病無家族史的突發(fā)血糖升高,可能與腫瘤破壞胰島細胞有關(guān),建議50歲以上新發(fā)糖尿病患者篩查胰腺影像。
7、腰背疼痛夜間平臥加重的持續(xù)性疼痛,提示腫瘤侵犯腹膜后神經(jīng)叢,需與腰椎疾病鑒別。
8、不明血栓反復下肢深靜脈血栓或游走性血栓性靜脈炎,與腫瘤促凝物質(zhì)釋放相關(guān),稱為Trousseau綜合征。
出現(xiàn)上述癥狀應及時就診消化內(nèi)科或腫瘤科,避免高脂飲食,戒煙限酒,定期進行腹部超聲篩查。
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