

陳健鵬 副主任醫(yī)師
原發(fā)性肝癌晚期可通過靶向治療、免疫治療、介入治療、姑息治療等方式緩解癥狀。疾病通常由乙肝病毒感染、肝硬化進(jìn)展、黃曲霉毒素暴露、遺傳代謝異常等原因引起。
1、靶向治療使用索拉非尼、侖伐替尼、瑞戈非尼等抗血管生成藥物抑制腫瘤進(jìn)展,需配合肝功能監(jiān)測(cè),可能引發(fā)手足皮膚反應(yīng)、高血壓等副作用。
2、免疫治療采用帕博利珠單抗、納武利尤單抗等PD-1抑制劑增強(qiáng)免疫應(yīng)答,治療前需評(píng)估自身免疫性疾病風(fēng)險(xiǎn),常見疲勞、皮疹等不良反應(yīng)。
3、介入治療通過肝動(dòng)脈化療栓塞、射頻消融等局部控制病灶,適用于腫瘤局限但無法手術(shù)者,可能伴隨發(fā)熱、肝區(qū)疼痛等術(shù)后反應(yīng)。
4、姑息治療針對(duì)疼痛、腹水、營養(yǎng)不良等并發(fā)癥進(jìn)行對(duì)癥支持,包括奧施康定鎮(zhèn)痛、腹腔穿刺引流、腸外營養(yǎng)支持等綜合管理。
建議在腫瘤??漆t(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案,配合低脂高蛋白飲食,必要時(shí)可尋求心理支持治療改善生活質(zhì)量。
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