聶小娟 副主任醫(yī)師
新生兒大便有紅血絲可能由肛裂、牛奶蛋白過敏、細(xì)菌性腸炎、壞死性小腸結(jié)腸炎等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、更換配方奶粉、抗生素治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。
1、肛裂排便用力導(dǎo)致肛門黏膜撕裂,表現(xiàn)為大便表面附著鮮紅血絲。建議家長使用溫水清潔臀部,涂抹凡士林保護(hù)皮膚,母乳喂養(yǎng)母親需增加膳食纖維攝入。
2、牛奶蛋白過敏配方奶粉喂養(yǎng)可能引發(fā)腸道過敏反應(yīng),伴隨腹瀉和血絲便。家長需更換深度水解蛋白奶粉,嚴(yán)重時需使用氨基酸配方奶粉,可遵醫(yī)囑服用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、葡萄糖酸鋅顆粒。
3、細(xì)菌性腸炎可能與沙門氏菌等病原體感染有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、黏液血便。需進(jìn)行大便培養(yǎng)確診,遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。
4、壞死性小腸結(jié)腸炎早產(chǎn)兒多見,與腸道缺血感染有關(guān),出現(xiàn)腹脹、血便等危重癥狀。需立即住院治療,必要時行腸切除吻合術(shù)或腸造瘺術(shù)。
家長發(fā)現(xiàn)血便應(yīng)保留尿不濕樣本就醫(yī),母乳喂養(yǎng)期間母親需避免進(jìn)食辛辣刺激食物,注意觀察嬰兒精神狀態(tài)與進(jìn)食情況。
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