晚上皮膚癢一抓就起疙瘩可能與皮膚干燥、過敏反應(yīng)、蕁麻疹、濕疹或疥瘡等原因有關(guān)。可通過保濕護理、抗過敏治療、局部用藥等方式緩解。

1、皮膚干燥

夜間空氣濕度降低或洗澡水溫過高可能導致皮膚屏障受損，表現(xiàn)為瘙癢伴抓撓后局部隆起。建議使用含尿素軟膏或凡士林進行保濕，避免過度清潔，洗澡后及時涂抹潤膚乳。若伴隨脫屑或皸裂，可能與乏脂性濕疹相關(guān)。

2、過敏反應(yīng)

接觸床單塵螨、動物皮屑或新?lián)Q洗衣物中的化學殘留物可引發(fā)速發(fā)型過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為風團樣皮疹伴劇癢。需排查過敏原并更換純棉寢具，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片或西替利嗪滴劑，嚴重者可配合外用糠酸莫米松乳膏。

3、蕁麻疹

膽堿能性蕁麻疹常在夜間因體溫升高誘發(fā)，特征為紅色風團伴灼熱感?？赡芘c感染、免疫異常等因素有關(guān)，典型癥狀為皮疹24小時內(nèi)自行消退但反復發(fā)作。建議記錄發(fā)作誘因，急性期可口服依巴斯汀片聯(lián)合爐甘石洗劑外涂。

4、濕疹

慢性濕疹患者夜間瘙癢加劇與皮質(zhì)醇晝夜分泌規(guī)律相關(guān)，抓撓后出現(xiàn)丘疹、滲出。特應(yīng)性體質(zhì)或接觸刺激物為主要誘因，表現(xiàn)為皮膚增厚、苔蘚樣變。需避免搔抓，急性期使用丁酸氫化可的松乳膏，慢性期改用他克莫司軟膏。

5、疥瘡

疥螨夜間活動可引發(fā)指縫、腕部等部位劇烈瘙癢，特征性表現(xiàn)為彎曲隧道狀丘疹。具有傳染性，需使用硫軟膏全身涂抹并煮沸消毒衣物，家庭成員需同步治療。繼發(fā)感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。

建議保持臥室溫度18-22℃、濕度50%-60%，選擇寬松純棉睡衣。避免睡前攝入辛辣食物及酒精。若反復發(fā)作超過6周或伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大，需排查自身免疫性疾病。日常可使用冷敷緩解瘙癢，避免使用堿性洗浴用品，沐浴后3分鐘內(nèi)完成保濕護理。記錄飲食及接觸物有助于醫(yī)生判斷誘因。