邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
化療后頭暈可能由藥物副作用、貧血、脫水、低血壓等原因引起,可通過調(diào)整用藥、補(bǔ)血治療、補(bǔ)充液體、監(jiān)測血壓等方式緩解。
1、藥物副作用:化療藥物可能直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)或內(nèi)耳平衡功能,導(dǎo)致頭暈。治療需醫(yī)生評估后調(diào)整藥物劑量或更換方案,常用止暈藥物包括鹽酸倍他司汀、甲氧氯普胺、地芬尼多。
2、貧血:化療抑制骨髓造血功能,紅細(xì)胞減少導(dǎo)致腦供氧不足引發(fā)頭暈??赡芘c營養(yǎng)缺乏、骨髓抑制等因素有關(guān),通常伴隨乏力、面色蒼白。需補(bǔ)充鐵劑、葉酸,嚴(yán)重時(shí)輸注紅細(xì)胞懸液。
3、脫水:化療引起的嘔吐、腹瀉或食欲下降導(dǎo)致體液丟失,血容量不足引發(fā)頭暈。需少量多次補(bǔ)充電解質(zhì)溶液,監(jiān)測尿量變化,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。
4、低血壓:化療藥物可能影響自主神經(jīng)功能或心肌收縮力,導(dǎo)致體位性低血壓。與血管舒張、心功能下降等因素有關(guān),表現(xiàn)為站立時(shí)頭暈加重。建議緩慢改變體位,必要時(shí)使用升壓藥物。
化療期間應(yīng)保持充足休息,避免突然起身,飲食選擇高蛋白易消化食物,若頭暈持續(xù)或伴隨嘔吐、意識模糊需立即就醫(yī)。
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