彭玉平 主任醫(yī)師
2025-07-15 09:22 回答了該問題
精神分裂癥患者服用舍曲林可能有一定作用,但需結(jié)合具體癥狀在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。舍曲林主要用于治療抑郁癥、強(qiáng)迫癥等疾病,對(duì)精神分裂癥伴隨的抑郁或焦慮癥狀可能有效,但對(duì)核心癥狀如幻覺妄想作用有限。
舍曲林是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,通過調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)水平改善情緒癥狀。部分精神分裂癥患者可能因疾病長(zhǎng)期困擾出現(xiàn)繼發(fā)性抑郁或焦慮,此時(shí)舍曲林可幫助緩解情緒低落、興趣減退等表現(xiàn)。臨床中常見與抗精神病藥物聯(lián)合使用的情況,如奧氮平片聯(lián)合舍曲林片治療伴抑郁癥狀的精神分裂癥患者。
單純依賴舍曲林治療精神分裂癥核心癥狀通常效果不佳。精神分裂癥的主要病理改變涉及多巴胺系統(tǒng)異常,需使用利培酮片、阿立哌唑片等抗精神病藥物控制陽性癥狀。若僅使用舍曲林而未規(guī)范治療原發(fā)病,可能導(dǎo)致癥狀加重或復(fù)發(fā)。對(duì)于以陰性癥狀為主的患者,舍曲林改善動(dòng)力不足、情感淡漠的效果也存在個(gè)體差異。
精神分裂癥患者用藥需嚴(yán)格遵循個(gè)體化原則。建議定期復(fù)診評(píng)估癥狀變化,避免自行調(diào)整藥物。日常保持規(guī)律作息,家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)督服藥并觀察不良反應(yīng)。若出現(xiàn)情緒波動(dòng)或癥狀加重,應(yīng)及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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