膝蓋前交叉韌帶損傷后可通過適度關(guān)節(jié)活動(dòng)、肌肉鍛煉、支具保護(hù)、物理治療及康復(fù)訓(xùn)練等方式逐步恢復(fù)活動(dòng)功能。前交叉韌帶損傷通常由運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、外力撞擊、關(guān)節(jié)退變等因素引起。

1、適度關(guān)節(jié)活動(dòng)

損傷急性期過后，可在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)，如仰臥位踝泵運(yùn)動(dòng)或坐位懸垂小腿擺動(dòng)，有助于防止關(guān)節(jié)僵硬。活動(dòng)幅度需控制在30-60度以內(nèi)，避免引發(fā)二次損傷。關(guān)節(jié)活動(dòng)前建議冰敷15分鐘減輕腫脹。

2、肌肉鍛煉

重點(diǎn)強(qiáng)化股四頭肌與腘繩肌等膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定肌群。直腿抬高訓(xùn)練可從仰臥位開始，每組10-15次；后期可進(jìn)階至靠墻靜蹲，保持30秒為1組。肌肉力量恢復(fù)至健側(cè)80%前應(yīng)避免跳躍動(dòng)作。

3、支具保護(hù)

功能性膝關(guān)節(jié)支具可提供側(cè)向穩(wěn)定性，建議在行走或康復(fù)訓(xùn)練時(shí)佩戴。鉸鏈?zhǔn)街Ь咴试S0-90度屈伸活動(dòng)，同時(shí)限制旋轉(zhuǎn)和側(cè)移。每日佩戴時(shí)間不超過8小時(shí)，夜間須卸除以避免血液循環(huán)障礙。

4、物理治療

超聲波治療可促進(jìn)韌帶修復(fù)，每周3次；低頻電刺激能延緩肌肉萎縮，每次20分鐘。水中步行訓(xùn)練利用浮力減輕負(fù)重，水溫宜保持在28-32攝氏度。治療需持續(xù)6-8周直至步態(tài)恢復(fù)正常。

5、康復(fù)訓(xùn)練

進(jìn)階訓(xùn)練包括平衡墊站立、抗阻彈力帶訓(xùn)練等，需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。術(shù)后12周可嘗試慢跑，6個(gè)月后經(jīng)專業(yè)評估方可恢復(fù)劇烈運(yùn)動(dòng)。訓(xùn)練中出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹需立即停止并冰敷。

康復(fù)期間應(yīng)避免上下樓梯、深蹲等動(dòng)作，行走時(shí)可使用拐杖分擔(dān)體重。飲食需增加蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)組織修復(fù)，如雞蛋、魚肉等，每日補(bǔ)充維生素C有助于膠原合成。睡眠時(shí)在膝下墊枕保持15度屈曲位，定期復(fù)查MRI評估韌帶愈合情況。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡鎖或突發(fā)疼痛加重，須及時(shí)就醫(yī)排除半月板損傷等并發(fā)癥。