醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石直徑超過(guò)6毫米或引起嚴(yán)重梗阻時(shí)通常建議手術(shù)治療。輸尿管結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石直徑小于5毫米的結(jié)石可通過(guò)多飲水、服用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進(jìn)排出。
2、體外沖擊波碎石適用于5-10毫米的中等大小結(jié)石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，可能需要重復(fù)進(jìn)行。
3、輸尿管鏡碎石用于10-15毫米較大結(jié)石或體外碎石失敗者，通過(guò)尿道插入輸尿管鏡直接粉碎并取出結(jié)石。
4、經(jīng)皮腎鏡取石針對(duì)超過(guò)15毫米的巨大結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石，需在腰部建立通道進(jìn)行碎石取石，術(shù)后需留置腎造瘺管。
出現(xiàn)腎絞痛、血尿等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，術(shù)后需保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物攝入。
