肝衰竭的五個分期包括前驅(qū)期、進展期、極期、恢復期和后遺癥期。肝衰竭是由多種原因引起的嚴重肝功能損害，表現(xiàn)為黃疸、凝血功能障礙、肝性腦病等，需根據(jù)分期采取針對性治療。

1、前驅(qū)期

前驅(qū)期是肝衰竭的初始階段，患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心嘔吐等非特異性癥狀。此時肝功能檢查可能顯示轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，但尚未出現(xiàn)明顯黃疸或凝血功能障礙。前驅(qū)期的治療重點在于去除誘因，如停用肝毒性藥物、控制感染等，同時需加強營養(yǎng)支持，給予高碳水化合物、低脂飲食，避免加重肝臟負擔。

2、進展期

進展期患者癥狀逐漸加重，出現(xiàn)明顯黃疸、皮膚瘙癢、尿色加深等表現(xiàn)。實驗室檢查可見膽紅素持續(xù)升高，凝血酶原時間延長。此期可能出現(xiàn)輕度肝性腦病癥狀，如睡眠顛倒、計算能力下降。治療上除繼續(xù)病因治療外，需密切監(jiān)測生命體征，預防感染，必要時可考慮人工肝支持治療。

3、極期

極期是肝衰竭最危險的階段，患者可出現(xiàn)嚴重黃疸、腹水、肝性腦病甚至多器官功能衰竭。凝血功能明顯異常，可能出現(xiàn)消化道出血等并發(fā)癥。此期治療以生命支持為主，包括機械通氣、血液凈化等，同時需積極防治感染、腦水腫等并發(fā)癥。部分患者可能需要評估肝移植指征。

4、恢復期

恢復期患者癥狀逐漸改善，黃疸消退，肝功能指標好轉(zhuǎn)。此期治療重點在于促進肝細胞再生，繼續(xù)營養(yǎng)支持，逐步增加活動量。需定期復查肝功能，監(jiān)測病情變化，避免過早停藥或過度活動導致病情反復。

5、后遺癥期

后遺癥期指肝衰竭恢復后遺留的慢性肝病表現(xiàn)，如肝硬化、門靜脈高壓等?；颊呖赡苄枰L期服用保肝藥物，定期隨訪。飲食上需注意低鹽、高蛋白，避免飲酒和肝毒性藥物。對于門靜脈高壓患者，需預防食管胃底靜脈曲張破裂出血。

肝衰竭患者在不同分期需采取相應的護理措施。前驅(qū)期和進展期應保證充足休息，避免劇烈運動；極期需絕對臥床，預防壓瘡；恢復期可逐漸增加活動量。飲食上以易消化、高熱量、適量蛋白為原則，避免堅硬、刺激性食物。定期監(jiān)測體重、腹圍變化，觀察意識狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。嚴格遵醫(yī)囑用藥，不擅自調(diào)整劑量或停藥。