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尿毒癥晚期患者尿常規(guī)的表現(xiàn)

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問題描述

尿毒癥晚期患者尿常規(guī)的表現(xiàn)

醫(yī)生回答

劉茂靜

劉茂靜 副主任醫(yī)師

尿毒癥晚期患者尿常規(guī)主要表現(xiàn)為尿比重固定、蛋白尿、血尿及管型尿。這些異常指標反映腎功能嚴重受損,需結合血液檢查綜合評估。

1、尿比重固定

尿比重持續(xù)維持在1.010左右,表明腎臟濃縮稀釋功能喪失。這與腎小管廣泛壞死有關,需通過血液透析替代腎功能。

2、蛋白尿

尿蛋白定性檢測多呈陽性,定量檢測顯示大量蛋白尿。腎小球基底膜嚴重破壞導致蛋白漏出,需使用血管緊張素轉換酶抑制劑控制。

3、血尿

顯微鏡下可見紅細胞增多,嚴重時呈肉眼血尿。腎小球濾過屏障損傷及凝血功能障礙共同導致,需監(jiān)測血紅蛋白水平。

4、管型尿

尿液中可見顆粒管型、蠟樣管型等病理管型。腎小管內蛋白凝固形成,提示腎實質嚴重病變,需加強透析充分性評估。

尿毒癥晚期患者應嚴格控制水分及蛋白質攝入,定期監(jiān)測電解質平衡,遵醫(yī)囑進行規(guī)范化透析治療。

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