周常青 副主任醫(yī)師
2025-07-08 13:48 回答了該問(wèn)題
燙傷處褪皮后長(zhǎng)小疙瘩可能是局部炎癥反應(yīng)或新生組織增生引起的,常見于燙傷愈合過(guò)程中的表皮修復(fù)階段??赡芘c局部感染、過(guò)敏反應(yīng)、瘢痕增生、接觸性皮炎或毛囊炎等因素有關(guān)。建議保持創(chuàng)面清潔,避免抓撓,及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
燙傷后皮膚修復(fù)過(guò)程中,真皮層受損會(huì)刺激膠原蛋白過(guò)度增生,形成暫時(shí)性小疙瘩。這類疙瘩通常呈淡紅色或膚色,質(zhì)地偏硬,伴隨輕微瘙癢。若燙傷深度較淺且護(hù)理得當(dāng),疙瘩多在2-3周內(nèi)自行消退。期間需避免使用刺激性護(hù)膚品,可遵醫(yī)囑涂抹重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)修復(fù)。局部感染引發(fā)的疙瘩多伴隨紅腫熱痛,可能出現(xiàn)黃色滲液。金黃色葡萄球菌是常見致病菌,需通過(guò)細(xì)菌培養(yǎng)確診。醫(yī)生可能開具莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏進(jìn)行抗感染治療,同時(shí)配合無(wú)菌敷料覆蓋保護(hù)創(chuàng)面。
過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致的疙瘩呈密集丘疹樣,常見于對(duì)燙傷藥膏或敷料成分敏感時(shí)。表現(xiàn)為突發(fā)性瘙癢伴皮疹擴(kuò)散,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)水皰。需立即停用可疑致敏物,口服氯雷他定片緩解癥狀,必要時(shí)外用丁酸氫化可的松乳膏。瘢痕體質(zhì)者可能出現(xiàn)增生性瘢痕疙瘩,突出皮膚表面呈暗紅色,觸摸有硬結(jié)感。壓力療法聯(lián)合硅酮凝膠涂抹可抑制增生,頑固性瘢痕需通過(guò)曲安奈德注射液局部注射治療。毛囊炎引起的疙瘩中心常有毛發(fā)貫穿,多為葡萄球菌感染毛囊所致。保持患處干燥透氣很重要,嚴(yán)重時(shí)可使用鹽酸特比萘芬乳膏抗真菌治療。
燙傷恢復(fù)期應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,每日用生理鹽水輕柔清潔創(chuàng)面。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,避免辛辣刺激性食物。若疙瘩持續(xù)增大、流膿或伴隨發(fā)熱,提示可能存在深部感染,需盡快到燒傷專科就診?;謴?fù)期間嚴(yán)格防曬有助于減少色素沉著,避免使用不明成分的偏方涂抹患處。
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