糖尿病患者體重下降可能由胰島素缺乏、血糖利用障礙、代謝紊亂、慢性消耗等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、血糖監(jiān)測(cè)、并發(fā)癥管理等方式干預(yù)。

胰島β細(xì)胞功能受損導(dǎo)致胰島素分泌不足，機(jī)體無(wú)法有效利用葡萄糖供能，轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì)，表現(xiàn)為多食伴消瘦。建議使用胰島素注射液、門(mén)冬胰島素、甘精胰島素等藥物替代治療。

胰島素抵抗使葡萄糖無(wú)法進(jìn)入細(xì)胞，細(xì)胞處于能量饑餓狀態(tài)，持續(xù)消耗脂肪儲(chǔ)備。二甲雙胍、西格列汀、羅格列酮等藥物可改善胰島素敏感性，配合低碳水化合物飲食控制。

高血糖導(dǎo)致滲透性利尿，大量水分和電解質(zhì)丟失，同時(shí)脂肪分解產(chǎn)生酮體加速消耗。表現(xiàn)為多尿、口渴、乏力，需監(jiān)測(cè)血酮并使用補(bǔ)液鹽糾正脫水。

長(zhǎng)期高血糖可引發(fā)糖尿病腎病、胃腸神經(jīng)病變等并發(fā)癥，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)吸收障礙和蛋白質(zhì)丟失。需定期篩查尿微量白蛋白，補(bǔ)充α-酮酸制劑等營(yíng)養(yǎng)支持治療。

糖尿病患者應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，選擇魚(yú)肉蛋奶等食物，避免過(guò)度節(jié)食導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，定期監(jiān)測(cè)體重變化并及時(shí)調(diào)整治療方案。