醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石患者可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)排石，具體用藥需結(jié)合結(jié)石成分及病情嚴(yán)重程度評(píng)估。
1、枸櫞酸氫鉀鈉適用于尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石，通過(guò)堿化尿液溶解結(jié)石成分，需定期監(jiān)測(cè)尿液pH值調(diào)整劑量。
2、坦索羅辛α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌，尤其對(duì)輸尿管下段結(jié)石效果顯著，可能引起體位性低血壓等不良反應(yīng)。
3、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥能緩解結(jié)石移動(dòng)引發(fā)的腎絞痛，胃腸潰瘍患者慎用，必要時(shí)需聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑。
4、氫氯噻嗪噻嗪類利尿劑可減少尿鈣排泄，預(yù)防含鈣結(jié)石復(fù)發(fā)，長(zhǎng)期使用需注意電解質(zhì)紊亂風(fēng)險(xiǎn)。
直徑超過(guò)5毫米的結(jié)石或合并感染、腎功能損害時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，藥物排石期間建議每日飲水2000-3000毫升并限制高草酸食物攝入。
