曲中玉 副主任醫(yī)師
胎兒右側(cè)脈絡(luò)叢囊腫可能由生理性退化延遲、腦脊液循環(huán)異常、染色體異常、宮內(nèi)感染等原因引起,可通過超聲監(jiān)測、染色體檢查、感染篩查等方式評估風(fēng)險。
1. 生理性退化延遲胎兒脈絡(luò)叢在發(fā)育過程中會自然退化,若右側(cè)退化延遲可能形成囊腫,通常無臨床癥狀,多數(shù)在孕晚期自行吸收,無須特殊治療。
2. 腦脊液循環(huán)異常腦脊液排出受阻可能導(dǎo)致局部積液形成囊腫,需通過超聲動態(tài)觀察囊腫變化,若合并腦室增寬需排查梗阻性病變。
3. 染色體異常18三體綜合征等染色體異常可能伴隨脈絡(luò)叢囊腫,建議進(jìn)行無創(chuàng)DNA或羊水穿刺檢查,同時篩查其他超聲軟指標(biāo)如心臟畸形、重疊指等。
4. 宮內(nèi)感染巨細(xì)胞病毒或弓形蟲感染可能導(dǎo)致囊腫形成,需檢測母體TORCH抗體,若確診感染需評估胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。
孕期發(fā)現(xiàn)脈絡(luò)叢囊腫應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲,避免焦慮,多數(shù)孤立性囊腫預(yù)后良好,若合并其他異常需遺傳咨詢。
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