胡乃文 副主任醫(yī)師
痛風(fēng)第一次發(fā)作一般持續(xù)3-10天,實(shí)際時間受到發(fā)作部位、尿酸水平、炎癥程度、治療干預(yù)等多種因素的影響。
1. 發(fā)作部位:足部第一跖趾關(guān)節(jié)受累時疼痛周期較短,多關(guān)節(jié)或大關(guān)節(jié)受累可能延長恢復(fù)時間,局部冰敷和制動有助于緩解癥狀。
2. 尿酸水平:血尿酸超過540μmol/L時發(fā)作持續(xù)時間較長,需通過低嘌呤飲食和增加飲水促進(jìn)排泄,急性期后可考慮降尿酸治療。
3. 炎癥程度:關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯者需使用非甾體抗炎藥如依托考昔、秋水仙堿或糖皮質(zhì)激素控制炎癥,未及時用藥可能延長病程。
4. 治療干預(yù):早期使用抗炎藥物可縮短病程至2-3天,延遲治療可能發(fā)展為慢性痛風(fēng),需監(jiān)測尿酸并預(yù)防再次發(fā)作。
發(fā)作期間建議每日飲水2000毫升以上,限制動物內(nèi)臟及海鮮攝入,關(guān)節(jié)緩解后逐步恢復(fù)低強(qiáng)度運(yùn)動。
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