曲中玉 副主任醫(yī)師
先兆流產出血一般持續(xù)1-3天屬于正?,F(xiàn)象。先兆流產可能與黃體功能不足、胚胎發(fā)育異常、子宮畸形等因素有關,通常表現(xiàn)為少量陰道流血、輕微下腹墜痛等癥狀。若出血超過3天或伴隨劇烈腹痛需立即就醫(yī)。
先兆流產的陰道出血通常呈現(xiàn)暗紅色或褐色,出血量少于月經量,多數(shù)在臥床休息后會逐漸減少。此時孕婦需避免劇烈運動,禁止性生活,保持情緒穩(wěn)定。黃體功能不足引起的出血可通過黃體酮膠囊等藥物補充孕激素,胚胎發(fā)育異??赡馨殡S血HCG上升緩慢,需結合超聲檢查判斷胚胎活性。
當出血量突然增多達到或超過月經量,血液顏色轉為鮮紅,并出現(xiàn)陣發(fā)性宮縮痛時,可能提示難免流產。這種情況需緊急處理,醫(yī)生會根據(jù)妊娠周數(shù)選擇肌肉注射黃體酮注射液或行清宮術。子宮畸形如雙角子宮導致的出血可能反復發(fā)生,必要時需進行宮腔鏡手術治療。
孕婦出現(xiàn)先兆流產癥狀后應記錄出血時間和性狀,避免自行服用止血藥物。飲食上選擇富含優(yōu)質蛋白的魚肉、雞蛋,補充維生素E膠囊有助于維持胎盤功能。建議使用孕婦專用衛(wèi)生巾監(jiān)測出血量,如每小時浸透一片衛(wèi)生巾或出現(xiàn)組織物排出,須攜帶排出物及時就診。
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