血管性癡呆通常是由腦血管病變導(dǎo)致腦部血液供應(yīng)不足，從而引發(fā)神經(jīng)細(xì)胞損傷。主要原因包括遺傳因素、環(huán)境和生活習(xí)慣、基礎(chǔ)疾病如高血壓、糖尿病、以及腦部外傷等。明確誘因有助于早期預(yù)防和干預(yù)。
1、遺傳因素
血管性癡呆可能與遺傳因素相關(guān)，家族中有腦血管疾病或癡呆病史的人群更容易患病。例如，攜帶某些基因突變?nèi)鏏POE4的個體可能會增加血管性癡呆風(fēng)險。雖然遺傳無法改變，但在高風(fēng)險人群中，定期體檢和早期干預(yù)顯得尤為重要。
2、環(huán)境和生活習(xí)慣
不健康的生活習(xí)慣，如吸煙、酗酒、不規(guī)律的作息等可能損害血管健康，增加發(fā)病幾率。長期缺乏運(yùn)動、飲食過度油膩或高鹽、高糖飲食也可能導(dǎo)致血管硬化或狹窄，從而間接誘發(fā)血管性癡呆。改善生活方式，如增加有氧運(yùn)動如快走、游泳、均衡飲食采用地中海飲食或DASH飲食模式，可以有效減少血管病變的發(fā)生。
3、基礎(chǔ)疾病因素
基礎(chǔ)疾病是引發(fā)血管性癡呆的重要促成因素，其中高血壓、糖尿病、高脂血癥等與腦血管疾病密切相關(guān)?；颊唛L期未能有效控制血壓或血糖，容易導(dǎo)致動脈硬化或腦梗塞，進(jìn)一步引起腦供血不足。建議患者每日監(jiān)測血壓和血糖，在醫(yī)生指導(dǎo)下，堅持服用如ARB類降壓藥、二甲雙胍、他汀類藥物等來控制病情。
4、腦血管病變
腦卒中特別是多次小卒中輕微腦梗塞是血管性癡呆的主要病因之一。卒中會直接造成腦組織損傷或功能喪失，尤其是當(dāng)額葉、頂葉等負(fù)責(zé)認(rèn)知功能的區(qū)域受累時。要預(yù)防腦卒中，應(yīng)注重控制危險因素，如抗血小板治療如阿司匹林、加強(qiáng)血脂管理以及避免心血管栓塞的形成如使用華法林或利伐沙班。
5、腦部外傷
頭部嚴(yán)重外傷可能損害腦部血管或?qū)е鲁鲅該p傷，引發(fā)后續(xù)的腦部功能退化。預(yù)防外傷尤為重要，尤其是高齡人群應(yīng)注意增強(qiáng)防跌倒措施，例如家中去除絆倒的障礙物或使用輔助設(shè)備。
血管性癡呆的風(fēng)險是可以通過改變生活方式、積極治療基礎(chǔ)疾病以及早期篩查來減少的。如果您或家人出現(xiàn)記憶力明顯下降、思維障礙或日常能力退化的現(xiàn)象，務(wù)必要及時就醫(yī)尋求專業(yè)評估和治療。通過系統(tǒng)管理血管健康，可有效降低疾病發(fā)生的可能性。