下肢靜脈回流不好可通過(guò)穿戴彈力襪、抬高下肢、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。下肢靜脈回流不好通常由靜脈瓣膜功能不全、深靜脈血栓、長(zhǎng)期站立、肥胖、妊娠等原因引起。

1、穿戴彈力襪

彈力襪通過(guò)梯度壓力促進(jìn)靜脈血液回流，減輕下肢腫脹和酸脹感。選擇醫(yī)用二級(jí)壓力襪，白天活動(dòng)時(shí)穿戴，夜間休息時(shí)脫下。彈力襪需根據(jù)腿圍精確測(cè)量尺寸，避免過(guò)緊或過(guò)松。長(zhǎng)期站立或久坐人群可常規(guī)使用，但皮膚潰爛、動(dòng)脈缺血者禁用。

2、抬高下肢

平臥時(shí)將下肢抬高超過(guò)心臟水平15-30厘米，利用重力作用改善回流。每日可進(jìn)行3-4次，每次20-30分鐘。配合踝泵運(yùn)動(dòng)效果更佳，即交替做足背屈和跖屈動(dòng)作。睡眠時(shí)可在小腿下方墊軟枕，但避免膝關(guān)節(jié)過(guò)度彎曲影響血流。

3、適度運(yùn)動(dòng)

游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)小腿肌肉泵功能。每日快走30分鐘，行走時(shí)足跟先著地促進(jìn)血液回流。避免久站久坐，每隔1小時(shí)活動(dòng)踝關(guān)節(jié)。禁忌劇烈跳躍或突然增加腹壓的運(yùn)動(dòng)，可能加重靜脈逆流。

4、藥物治療

地奧司明片可增強(qiáng)靜脈張力，減輕下肢沉重感。羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)，緩解皮膚色素沉著。邁之靈片含馬栗提取物，能降低血管通透性。藥物需遵醫(yī)囑使用，孕婦及肝功能異常者需調(diào)整劑量?？赡艹霈F(xiàn)胃腸不適等副作用。

5、手術(shù)治療

大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)適用于嚴(yán)重靜脈曲張伴潰瘍。腔內(nèi)激光閉合術(shù)通過(guò)熱損傷閉合病變靜脈，創(chuàng)傷較小。術(shù)后需繼續(xù)穿戴彈力襪3-6個(gè)月，避免復(fù)發(fā)。深靜脈血栓后綜合征患者可能需血管旁路手術(shù)，但存在血栓再形成風(fēng)險(xiǎn)。

日常應(yīng)控制體重，BMI超過(guò)24需減重。飲食增加膳食纖維預(yù)防便秘，減少高鹽食物避免水腫。避免穿過(guò)緊衣物或高跟鞋。每年進(jìn)行下肢靜脈超聲檢查，若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、突發(fā)腫脹需警惕血栓。戒煙可改善血管內(nèi)皮功能，長(zhǎng)期久坐職業(yè)建議使用腳踏墊活動(dòng)下肢。