

王亮 副主任醫(yī)師
滑膜炎消腫可通過休息制動(dòng)、冷熱敷交替、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射等方式緩解,通常由關(guān)節(jié)勞損、感染、創(chuàng)傷、免疫性疾病等原因引起。
1、休息制動(dòng)減少關(guān)節(jié)活動(dòng)可減輕滑膜刺激,急性期建議使用支具固定,避免負(fù)重行走,慢性期可進(jìn)行低強(qiáng)度關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。
2、冷熱敷交替急性腫脹期采用冰敷收縮血管,每次15分鐘;慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),溫度不超過40攝氏度,兩者間隔2小時(shí)交替進(jìn)行。
3、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解炎癥,嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片,關(guān)節(jié)腔積液明顯時(shí)需穿刺抽液。
4、關(guān)節(jié)腔注射頑固性滑膜炎可在超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液或玻璃酸鈉,每月不超過1次,同時(shí)需排除結(jié)核等感染因素。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),避免爬山爬樓梯等重復(fù)性關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng),若保守治療3個(gè)月無(wú)效需考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
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