胎心異??赡苡商喝毖?、臍帶繞頸、胎盤功能減退、母體疾病等原因引起,需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)及超聲檢查綜合評(píng)估。
1. 胎兒缺氧胎兒宮內(nèi)窘迫可能導(dǎo)致胎心率異常,常見于羊水過少或母體貧血等情況。需通過吸氧、改變體位改善,必要時(shí)使用硫酸鎂抑制宮縮。
2. 臍帶繞頸臍帶纏繞頸部可能影響胎兒血氧供應(yīng),表現(xiàn)為胎心減速。可通過超聲確認(rèn)纏繞程度,輕者觀察,重者需提前終止妊娠。
3. 胎盤因素胎盤早剝、鈣化等病變會(huì)導(dǎo)致供氧不足,常伴有胎動(dòng)減少。需監(jiān)測(cè)胎盤血流,必要時(shí)使用低分子肝素改善循環(huán)。
4. 母體疾病妊娠期高血壓、糖尿病等可能引發(fā)胎盤灌注不足。需控制基礎(chǔ)疾病,使用拉貝洛爾降壓或胰島素調(diào)節(jié)血糖。
孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位休息,每日定時(shí)監(jiān)測(cè)胎動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng),發(fā)現(xiàn)胎心持續(xù)異常需立即就醫(yī)。
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