張立紅 主任醫(yī)師
2025-07-05 16:58 回答了該問題
咽鼓管問題通常不需要手術(shù),多數(shù)可通過藥物治療或物理干預(yù)改善。僅當出現(xiàn)頑固性功能障礙、結(jié)構(gòu)異?;蚝喜乐夭l(fā)癥時,才考慮手術(shù)干預(yù)。
咽鼓管功能障礙常見于感冒、鼻炎等上呼吸道感染,或過敏性鼻炎發(fā)作期。這類情況通常伴隨耳悶、耳鳴、聽力下降等癥狀,但多數(shù)可通過鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑、口服黏液溶解劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物緩解。同時配合捏鼻鼓氣法、吞咽動作等物理訓(xùn)練,能有效促進咽鼓管開放。兒童患者因咽鼓管發(fā)育不成熟更易出現(xiàn)功能障礙,家長需注意避免用力擤鼻,可指導(dǎo)孩子多做咀嚼動作幫助通氣。
當保守治療3-6個月無效,且存在咽鼓管解剖結(jié)構(gòu)異常如先天性狹窄、腫瘤壓迫,或引發(fā)頑固性中耳積液、鼓室粘連等并發(fā)癥時,可能需要咽鼓管球囊擴張術(shù)或鼓膜置管術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查聽力,避免潛水或高空飛行等氣壓變化活動。無論是否手術(shù),均建議保持鼻腔清潔,遠離過敏原,感冒時及時處理鼻塞癥狀。
出現(xiàn)持續(xù)耳悶脹感或聽力減退時,應(yīng)及時就診耳鼻喉科進行聲導(dǎo)抗測試、鼻咽鏡檢查等評估。日常生活中可通過咀嚼口香糖、打哈欠等動作促進咽鼓管開放,乘坐飛機時可佩戴壓力調(diào)節(jié)耳塞,鼻腔分泌物較多時使用生理鹽水沖洗。若確診為過敏性鼻炎導(dǎo)致的咽鼓管問題,需長期規(guī)范使用抗組胺藥物控制過敏反應(yīng)。
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