月經一個月不干凈可能與內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙、子宮內膜異位癥等因素有關。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。

1、內分泌失調

長期精神壓力大、過度節(jié)食或肥胖可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現為月經周期延長或經血淋漓不盡?？赏ㄟ^性激素六項檢查確診，醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節(jié)周期，同時需改善生活方式。

2、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤可能使宮腔面積增大，導致經期延長、經量增多。常伴有貧血、下腹墜脹感，超聲檢查可明確診斷。根據肌瘤大小和癥狀，可能采用米非司酮片縮小子宮肌瘤，或行宮腔鏡肌瘤切除術。

3、子宮內膜息肉

息肉突出于宮腔會影響內膜正常脫落，造成不規(guī)則出血。多數患者有月經間期點滴出血癥狀，宮腔鏡檢查是診斷金標準。較小息肉可用左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)治療，較大息肉需行宮腔鏡下息肉電切術。

4、凝血功能障礙

血小板減少癥、血友病等疾病會導致凝血異常，表現為經血持續(xù)不凈。可能伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀，需進行凝血四項檢查。根據具體病因可能使用氨甲環(huán)酸片止血，或輸注凝血因子治療。

5、子宮內膜異位癥

異位內膜組織干擾子宮收縮功能，導致經期延長和痛經。盆腔超聲可能發(fā)現卵巢巧克力囊腫，確診需腹腔鏡檢查。醫(yī)生可能開具炔諾酮片抑制內膜生長，中重度患者需考慮腹腔鏡病灶切除術。

出現經期延長需記錄出血時間和伴隨癥狀，避免劇烈運動和盆浴。保持外陰清潔干燥，選擇透氣棉質內褲。飲食注意補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜，預防貧血。若出血伴隨頭暈、乏力或發(fā)熱，應立即就醫(yī)。所有藥物治療均需在醫(yī)生指導下進行，不可自行用藥。