張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調(diào)整、飲水排石等方式緩解。疼痛主要由結(jié)石移動刺激尿路引起,嚴(yán)重時需就醫(yī)處理。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物,可減輕輸尿管痙攣和炎癥反應(yīng)。非甾體抗炎藥適用于中度疼痛,阿片類藥物用于劇烈疼痛。
2、熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分鐘。熱敷能放松輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛,但禁止用于發(fā)熱或血尿明顯時。
3、體位調(diào)整采取疼痛側(cè)朝上的側(cè)臥位,或膝胸臥位減少結(jié)石對尿道的壓迫。避免劇烈運動導(dǎo)致結(jié)石移位加重疼痛,可緩慢行走促進(jìn)細(xì)小結(jié)石排出。
4、飲水排石每日飲水2000-3000毫升增加尿量沖刷尿路,可飲用檸檬水等堿性飲品。6毫米以下結(jié)石有自行排出可能,排尿時用容器接尿觀察結(jié)石排出情況。
疼痛持續(xù)超過12小時或伴發(fā)熱、無尿時應(yīng)急診處理,術(shù)后患者需定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā),日常控制高嘌呤高草酸飲食。
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