

程雷 主任醫(yī)師
小孩骨折沒有復(fù)位好可通過手法復(fù)位、石膏固定、支具矯正、手術(shù)復(fù)位、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。小孩骨折沒有復(fù)位好通常由復(fù)位不準確、固定不牢固、過早活動、骨骼生長異常、護理不當?shù)仍蛞稹?/p>
手法復(fù)位適用于輕微錯位的情況,由專業(yè)醫(yī)生通過手法調(diào)整骨骼位置。復(fù)位過程中可能伴隨疼痛,需在麻醉或無痛條件下進行。復(fù)位后需配合影像學(xué)檢查確認復(fù)位效果。復(fù)位不成功可能需考慮其他治療方式。
石膏固定用于維持復(fù)位后的骨骼位置,防止再次移位。石膏需根據(jù)肢體形態(tài)塑形,固定范圍通常超過骨折上下關(guān)節(jié)。固定期間需觀察肢體血液循環(huán),避免石膏過緊或過松。拆除石膏時間需根據(jù)骨折愈合情況決定。
支具矯正適用于部分穩(wěn)定性骨折或后期康復(fù)階段。支具可提供適度支撐并允許有限活動,有助于功能恢復(fù)。支具需定期調(diào)整以適應(yīng)骨骼生長和愈合進程。使用不當可能導(dǎo)致矯正效果不佳或皮膚壓瘡。
手術(shù)復(fù)位適用于嚴重錯位或手法復(fù)位失敗的情況。手術(shù)方式包括內(nèi)固定或外固定,需根據(jù)骨折類型選擇。術(shù)后需預(yù)防感染并定期復(fù)查評估愈合情況。手術(shù)創(chuàng)傷可能影響骨骼生長板,需謹慎評估手術(shù)指征。
康復(fù)訓(xùn)練在骨折穩(wěn)定后開始,包括關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和肌力練習(xí)。訓(xùn)練需循序漸進,避免過度負荷影響愈合。物理治療可指導(dǎo)針對性訓(xùn)練方案??祻?fù)不及時可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬或肌肉萎縮。
家長需定期帶小孩復(fù)查X線以評估骨折愈合情況,避免過早負重或劇烈運動。保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入有助于骨骼修復(fù)。發(fā)現(xiàn)肢體腫脹、疼痛加劇或活動障礙應(yīng)及時就醫(yī)??祻?fù)期間可進行溫和的水中活動以減少關(guān)節(jié)負荷,但需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進行。保持均衡飲食和適當日照對骨骼健康有積極作用。
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2025-09-10
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