汪晨 主任醫(yī)師
2025-07-15 17:58 回答了該問(wèn)題
手足癬和濕疹是兩種不同的皮膚疾病,手足癬由真菌感染引起,濕疹則與過(guò)敏或免疫異常有關(guān)。手足癬主要表現(xiàn)為邊界清晰的環(huán)形紅斑伴脫屑,濕疹則常見(jiàn)對(duì)稱(chēng)性紅斑、丘疹伴滲出或苔蘚化。兩者在病因、癥狀及治療上存在明顯差異。
手足癬由皮膚癬菌感染引起,常見(jiàn)紅色毛癬菌和須癬毛癬菌,通過(guò)接觸傳染源傳播。濕疹多與遺傳性過(guò)敏體質(zhì)、接觸過(guò)敏原或免疫調(diào)節(jié)紊亂相關(guān),如金屬、洗滌劑或精神壓力可能誘發(fā)。真菌鏡檢陽(yáng)性可明確手足癬診斷,濕疹需結(jié)合病史和斑貼試驗(yàn)判斷。
手足癬皮損邊界清晰呈環(huán)狀,邊緣隆起伴脫屑,好發(fā)于指縫和足弓,夏季加重。濕疹表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)分布的紅斑、丘疹或水皰,急性期有滲出,慢性期皮膚增厚苔蘚化,瘙癢劇烈且反復(fù)發(fā)作。手足癬可能伴隨指甲增厚變形,濕疹常見(jiàn)于肘窩、腘窩等屈側(cè)部位。
手足癬需抗真菌治療,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散,嚴(yán)重者口服伊曲康唑膠囊。濕疹以抗炎止癢為主,外用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏,配合口服氯雷他定片。兩者均需保持患處干燥,避免搔抓,但濕疹患者還需規(guī)避已知過(guò)敏原。
手足癬經(jīng)規(guī)范抗真菌治療2-4周可痊愈,但易復(fù)發(fā)需鞏固用藥。濕疹呈慢性經(jīng)過(guò),可能持續(xù)數(shù)月到數(shù)年,部分兒童患者隨年齡增長(zhǎng)自愈。手足癬不及時(shí)治療可能擴(kuò)散至甲板形成甲癬,濕疹反復(fù)搔抓易繼發(fā)細(xì)菌感染。
預(yù)防手足癬需避免共用鞋襪,保持手足透氣干燥,公共場(chǎng)所穿防護(hù)拖鞋。濕疹患者應(yīng)使用溫和清潔劑,穿著棉質(zhì)衣物,控制環(huán)境濕度。兩者均需注意增強(qiáng)免疫力,手足癬患者治愈后需消毒個(gè)人物品,濕疹患者建議記錄過(guò)敏日記。
日常護(hù)理中,手足癬患者宜選擇吸汗透氣的鞋襪,每日更換并用沸水燙洗;濕疹患者沐浴水溫不超過(guò)38℃,沐浴后立即涂抹保濕霜。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)化膿,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行真菌培養(yǎng)或過(guò)敏原檢測(cè),避免自行長(zhǎng)期使用激素類(lèi)藥物。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素,有助于皮膚屏障修復(fù)。
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