張立紅 主任醫(yī)師
2025-07-12 10:14 回答了該問(wèn)題
扁桃體上有小白點(diǎn)可能由急性化膿性扁桃體炎、扁桃體結(jié)石、皰疹性咽峽炎、口腔念珠菌感染、傳染性單核細(xì)胞增多癥等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、局部清潔、對(duì)癥用藥等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、急性化膿性扁桃體炎
多由鏈球菌感染導(dǎo)致,扁桃體隱窩內(nèi)膿性分泌物形成黃白色點(diǎn)狀滲出物,伴隨咽痛、發(fā)熱等癥狀??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,配合復(fù)方氯己定含漱液清潔口腔。避免辛辣刺激飲食,多飲水有助于緩解癥狀。
2、扁桃體結(jié)石
食物殘?jiān)c細(xì)菌在扁桃體隱窩沉積鈣化形成白色顆粒,可能引起口臭或異物感。可用生理鹽水漱口幫助排出細(xì)小結(jié)石,較大結(jié)石需由醫(yī)生用器械清除。日常注意口腔衛(wèi)生,飯后及時(shí)漱口可減少結(jié)石形成。
3、皰疹性咽峽炎
柯薩奇病毒A組感染引起咽部散在灰白色皰疹,常伴高熱、拒食。需使用利巴韋林顆??共《荆浜喜悸宸一鞈乙和藷?。保持口腔清潔,選擇溫涼流質(zhì)飲食,避免酸性食物刺激潰瘍面。
4、口腔念珠菌感染
免疫力低下時(shí)白色念珠菌過(guò)度增殖,形成乳白色偽膜??删植客磕ㄖ泼咕鼗鞈乙?,嚴(yán)重時(shí)口服氟康唑膠囊。哺乳期嬰兒需同時(shí)處理母親乳頭真菌感染,避免交叉?zhèn)魅尽?/p>
5、傳染性單核細(xì)胞增多癥
EB病毒感染導(dǎo)致扁桃體覆蓋灰白色膜狀物,伴淋巴結(jié)腫大。需檢測(cè)血常規(guī)明確診斷,通常對(duì)癥使用更昔洛韋分散片抗病毒。急性期臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防脾破裂。
出現(xiàn)扁桃體白點(diǎn)需避免自行刮除或擠壓,保持清淡飲食,每日用淡鹽水漱口3-4次。觀(guān)察是否伴隨發(fā)熱、吞咽困難等癥狀,若白點(diǎn)持續(xù)不消退或范圍擴(kuò)大,應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診。兒童患者家長(zhǎng)需注意監(jiān)測(cè)體溫變化,提供足夠水分和易消化食物,避免接觸其他兒童防止交叉感染。
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