肺結(jié)核陰性和陽性的區(qū)別主要在于結(jié)核分枝桿菌檢測結(jié)果，陰性表示未檢出病原體，陽性提示存在活動性感染或潛伏感染，兩者在傳染性、治療方案上存在差異。

1、檢測結(jié)果

陰性指痰涂片、培養(yǎng)或分子檢測未發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌，陽性則通過上述任一方法確認(rèn)病原體存在。

2、傳染性

痰涂片陽性者傳染性較強(qiáng)，陰性者傳染概率較低，但培養(yǎng)陽性或分子檢測陽性仍具潛在傳播風(fēng)險。

3、治療方案

陽性患者需規(guī)范抗結(jié)核治療，常用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物聯(lián)用；陰性者若存在結(jié)核中毒癥狀或影像學(xué)證據(jù)，可能需預(yù)防性用藥。

4、臨床意義

陽性結(jié)果需立即隔離治療，陰性結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷，部分陰性患者可能處于窗口期或細(xì)菌載量過低。

肺結(jié)核患者應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，避免密切接觸他人，定期復(fù)查痰菌及胸部影像學(xué)。