仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管碎石通常不會對腎臟造成明顯影響,但操作不當(dāng)可能引發(fā)感染、出血或輸尿管損傷等并發(fā)癥。主要影響因素有碎石方式選擇、結(jié)石大小、患者腎功能狀態(tài)、術(shù)后護理等。
1、碎石方式選擇體外沖擊波碎石對腎臟影響較小,而輸尿管鏡碎石可能因器械操作增加黏膜損傷風(fēng)險。
2、結(jié)石大小較大結(jié)石碎石時可能產(chǎn)生較多碎片,導(dǎo)致輸尿管暫時性堵塞,但多數(shù)可通過術(shù)后利尿緩解。
3、腎功能狀態(tài)術(shù)前存在腎功能不全者更易出現(xiàn)暫時性腎小球濾過率下降,通常2-4周可恢復(fù)。
4、術(shù)后護理未及時抗感染治療可能引發(fā)腎盂腎炎,規(guī)范使用抗生素可有效預(yù)防。
術(shù)后建議多飲水保持每日尿量2000毫升以上,避免劇烈運動,定期復(fù)查超聲監(jiān)測腎臟情況。
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