陸海英 主任醫(yī)師
流感病毒一般不會通過胎盤傳播給胎兒,但孕婦感染后可能通過母嬰血液接觸或分娩過程導(dǎo)致新生兒感染,主要風(fēng)險因素有母體病毒載量高、胎盤屏障功能異常、孕晚期感染、免疫抑制狀態(tài)等。
孕婦血液中流感病毒濃度較高時可能突破胎盤屏障,需監(jiān)測體溫及呼吸道癥狀,可使用奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋等抗病毒藥物。
妊娠高血壓或糖尿病可能損傷胎盤結(jié)構(gòu),增加病毒穿透風(fēng)險,應(yīng)控制基礎(chǔ)疾病并定期超聲檢查胎盤狀態(tài)。
孕晚期感染更易引發(fā)垂直傳播,出現(xiàn)發(fā)熱或咳嗽癥狀需及時進行胎心監(jiān)護,必要時使用對乙酰氨基酚退熱。
艾滋病或長期使用免疫抑制劑孕婦感染風(fēng)險顯著升高,建議接種滅活流感疫苗并預(yù)防性使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑。
妊娠期出現(xiàn)流感癥狀應(yīng)盡早就醫(yī),保持充足營養(yǎng)攝入與臥床休息,避免擅自服用復(fù)方感冒藥物。
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