何潔 副主任醫(yī)師
兒童感冒誘發(fā)哮喘可通過(guò)環(huán)境控制、藥物預(yù)防、免疫調(diào)節(jié)、急性發(fā)作管理等方式干預(yù)。哮喘發(fā)作可能與遺傳因素、呼吸道感染、過(guò)敏原暴露、氣道高反應(yīng)性等原因有關(guān)。
1、環(huán)境控制家長(zhǎng)需保持室內(nèi)通風(fēng),定期清洗床品玩具,避免接觸塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原。感冒期間建議使用空氣凈化器,濕度維持在50%左右。
2、藥物預(yù)防可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用孟魯司特鈉咀嚼片、布地奈德霧化混懸液、丙酸氟替卡松吸入劑等控制氣道炎癥。這些藥物可能與支氣管平滑肌收縮、嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)等病理機(jī)制有關(guān),表現(xiàn)為夜間咳嗽、胸悶等癥狀。
3、免疫調(diào)節(jié)家長(zhǎng)應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),對(duì)塵螨過(guò)敏者可考慮舌下免疫治療。冬季前接種流感疫苗,補(bǔ)充維生素D有助于降低呼吸道感染概率。
4、急性發(fā)作管理發(fā)作時(shí)立即使用沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解癥狀,家長(zhǎng)需記錄發(fā)作誘因和頻率。嚴(yán)重喘息伴口唇發(fā)紺需急診處理,可能與支氣管痙攣、黏液栓形成有關(guān)。
日常注意保暖避免冷空氣刺激,感冒初期可飲用蜂蜜水緩解咳嗽,但1歲以下嬰兒禁用蜂蜜。建議定期復(fù)查肺功能調(diào)整治療方案。
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