李勝鋒 主治醫(yī)師
兒童腿部不直可能由生理性膝內(nèi)翻、維生素D缺乏性佝僂病、先天性脛骨彎曲、骨骨骺損傷等原因引起,可通過(guò)物理矯正、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、支具固定、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
1、生理性膝內(nèi)翻:2歲前嬰幼兒常見(jiàn)O型腿屬正常發(fā)育過(guò)程,建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)腿型變化,避免過(guò)早強(qiáng)迫站立,每日保證充足爬行時(shí)間促進(jìn)下肢肌肉均衡發(fā)育。
2、維生素D缺乏:長(zhǎng)期維生素D攝入不足導(dǎo)致鈣磷代謝異常,可能引發(fā)佝僂病性腿變形。家長(zhǎng)需每日補(bǔ)充維生素D3 400IU,多食用富含鈣的乳制品,每日保證2小時(shí)戶外日照。
3、先天性脛骨彎曲:可能與宮內(nèi)壓迫或遺傳因素有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)小腿明顯彎曲。18月齡后持續(xù)存在需骨科評(píng)估,中度畸形可采用漸進(jìn)式矯形支具,嚴(yán)重者需行截骨矯形術(shù)。
4、骨骨骺損傷:外傷或感染導(dǎo)致生長(zhǎng)板受損可能引發(fā)進(jìn)行性腿畸形。急性期需立即制動(dòng)固定,后期根據(jù)骨骨骺閉合情況選擇骨骨骺阻滯術(shù)或肢體延長(zhǎng)術(shù),需定期拍攝X線監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)趨勢(shì)。
建議家長(zhǎng)每3個(gè)月拍攝雙腿并攏站立照片記錄變化,避免使用學(xué)步車(chē),選擇硬底學(xué)步鞋,若3歲后仍有明顯彎曲或出現(xiàn)疼痛跛行應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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