食管性反流的早期癥狀主要有反酸、燒心、胸骨后疼痛、吞咽不適、咽喉異物感等。食管性反流是指胃內(nèi)容物反流至食管引起的癥狀，可能與食管下括約肌功能障礙、腹內(nèi)壓增高等因素有關(guān)。

1、反酸

反酸是食管性反流最常見的早期癥狀，表現(xiàn)為口腔內(nèi)突然出現(xiàn)酸味液體，尤其在平躺或彎腰時加重。胃酸反流刺激食管黏膜可能導(dǎo)致黏膜損傷，長期反復(fù)發(fā)作可能引發(fā)食管炎?；颊呖勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、莫沙必利片等藥物緩解癥狀。日常應(yīng)避免飽餐后立即平臥，睡前3小時避免進(jìn)食。

2、燒心

燒心表現(xiàn)為胸骨后灼熱感，多發(fā)生在餐后1-2小時，可能向頸部放射。胃酸刺激食管神經(jīng)末梢引發(fā)燒灼感，食用辛辣食物或飲酒后癥狀加重。奧美拉唑腸溶膠囊、法莫替丁片、硫糖鋁混懸凝膠等藥物可抑制胃酸分泌。建議減少高脂飲食，控制體重以降低腹內(nèi)壓。

3、胸骨后疼痛

胸骨后疼痛常被誤認(rèn)為心絞痛，呈鈍痛或刺痛，可放射至后背。食管痙攣或炎癥刺激神經(jīng)導(dǎo)致疼痛，進(jìn)食過熱過冷食物可能誘發(fā)。醫(yī)生可能開具泮托拉唑鈉腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒、多潘立酮片等藥物。睡眠時抬高床頭15-20厘米有助于減少夜間反流。

4、吞咽不適

吞咽不適表現(xiàn)為進(jìn)食時有哽噎感或食物滯留感，早期多為間歇性發(fā)作。反流物長期刺激可能導(dǎo)致食管敏感性增高，嚴(yán)重時可能伴隨食管狹窄。埃索美拉唑鎂腸溶片、馬來酸曲美布汀膠囊、復(fù)方氫氧化鋁片等藥物可改善癥狀。建議細(xì)嚼慢咽，避免進(jìn)食過硬過大食物。

5、咽喉異物感

咽喉異物感表現(xiàn)為持續(xù)的清嗓動作或咽部堵塞感，晨起時明顯。胃酸反流至咽喉部引發(fā)慢性咽炎，可能伴隨聲音嘶啞。雷尼替丁膠囊、伊托必利片、磷酸鋁凝膠等藥物可緩解癥狀。避免穿緊身衣物，戒煙限酒有助于減少反流頻率。

食管性反流患者應(yīng)保持規(guī)律飲食，少食多餐，避免咖啡、巧克力、薄荷等降低食管括約肌壓力的食物。睡眠時采用左側(cè)臥位可減少胃酸反流，肥胖者需控制體重。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)吞咽困難、體重下降等報警癥狀時，應(yīng)及時進(jìn)行胃鏡檢查明確診斷。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強度運動有助于促進(jìn)胃腸蠕動，但避免餐后立即運動。