李婷婷 副主任醫(yī)師
2025-07-15 07:42 回答了該問題
肺上長水泡可能由肺大皰、肺氣腫、肺炎、肺結(jié)核、先天性肺囊腫等原因引起,可通過影像學(xué)檢查、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
肺大皰是肺泡異常擴張形成的薄壁囊腔,可能與長期吸煙、慢性支氣管炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸悶、氣短等癥狀。患者需避免劇烈運動以防破裂,急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,嚴(yán)重者需行肺大皰切除術(shù)。
肺氣腫是終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端氣腔持久性擴張,多與吸煙、空氣污染相關(guān),常見活動后呼吸困難。穩(wěn)定期患者可使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑控制癥狀,合并感染時需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。
肺炎引發(fā)的肺水泡多為炎性滲出所致,常見發(fā)熱、咳嗽咳痰等癥狀。細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片,病毒性肺炎可用奧司他韋膠囊。伴隨胸腔積液時需穿刺引流。
肺結(jié)核導(dǎo)致肺組織壞死可形成空洞樣病變,伴低熱、盜汗等表現(xiàn)。需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物,療程通常6-9個月??┭獓?yán)重者需支氣管動脈栓塞術(shù)。
先天性肺囊腫屬胚胎發(fā)育異常,青少年期多見反復(fù)感染癥狀。無癥狀小囊腫可觀察,反復(fù)感染者需手術(shù)切除。合并感染時先用鹽酸莫西沙星片控制炎癥,術(shù)后定期復(fù)查CT。
日常需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙,注意保暖預(yù)防呼吸道感染。飲食宜高蛋白、高維生素,適量食用雞蛋、西藍(lán)花等食物。若出現(xiàn)突發(fā)胸痛、咯血或呼吸困難加重,應(yīng)立即就醫(yī)。長期存在肺水泡者建議每6-12個月復(fù)查胸部CT,監(jiān)測病變進(jìn)展。
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