王強(qiáng) 副主任醫(yī)師
2025-03-04 19:03 回答了該問(wèn)題
急性心梗過(guò)去后并非完全沒(méi)事,仍需長(zhǎng)期管理和預(yù)防。心梗后患者面臨心臟功能下降、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)以及并發(fā)癥等問(wèn)題,需通過(guò)藥物治療、生活方式調(diào)整和定期隨訪來(lái)降低風(fēng)險(xiǎn)。
1、急性心梗后的心臟功能可能受到永久性損傷。心梗導(dǎo)致部分心肌壞死,心臟的泵血能力下降,可能出現(xiàn)心力衰竭?;颊咝瓒ㄆ谶M(jìn)行心臟功能評(píng)估,如超聲心動(dòng)圖、心電圖等,監(jiān)測(cè)心臟恢復(fù)情況。必要時(shí)使用藥物如β受體阻滯劑、ACE抑制劑等改善心臟功能。
2、心梗后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高。動(dòng)脈粥樣硬化是心梗的主要原因,若未有效控制,可能再次發(fā)生心梗。患者需堅(jiān)持服用抗血小板藥物如阿司匹林、他汀類藥物降低血脂,并控制血壓、血糖等危險(xiǎn)因素。定期進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影或CT檢查,評(píng)估血管狀況。
3、心梗后可能出現(xiàn)并發(fā)癥。心律失常、心包炎、血栓形成等是常見(jiàn)并發(fā)癥,需密切監(jiān)測(cè)?;颊邞?yīng)遵醫(yī)囑服用抗心律失常藥物,必要時(shí)植入心臟起搏器或除顫器。同時(shí),注意觀察胸痛、呼吸困難等癥狀,及時(shí)就醫(yī)。
4、生活方式調(diào)整至關(guān)重要。戒煙限酒、控制體重、低鹽低脂飲食有助于降低心血管風(fēng)險(xiǎn)。建議每日攝入富含纖維的食物如全谷物、蔬菜水果,減少飽和脂肪和膽固醇攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,增強(qiáng)心肺功能。
5、心理支持不可忽視。心梗后患者可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題,影響康復(fù)。家屬應(yīng)給予關(guān)心和支持,必要時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助?;颊呖赏ㄟ^(guò)冥想、深呼吸等方式緩解壓力,保持積極心態(tài)。
急性心梗后需長(zhǎng)期管理,通過(guò)藥物治療、生活方式調(diào)整和定期隨訪降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),改善生活質(zhì)量?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生治療,關(guān)注身體變化,及時(shí)調(diào)整方案,確保心臟健康。
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