何潔 副主任醫(yī)師
呼吸時感覺氣管有聲音可能由支氣管炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、氣管異物等原因引起,通常表現為哮鳴音、濕啰音或喘鳴音。
1、支氣管炎支氣管黏膜炎癥可能導致氣道分泌物增多,氣流通過時產生濕啰音。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,配合布地奈德霧化吸入劑減輕炎癥。
2、哮喘發(fā)作氣道高反應性引發(fā)支氣管痙攣,產生特征性哮鳴音。急性發(fā)作時可使用硫酸沙丁胺醇氣霧劑快速緩解,長期控制需配合丙酸氟替卡松吸入粉霧劑進行抗炎治療。
3、慢阻肺氣道慢性炎癥和黏液栓塞導致呼氣性喘鳴,常伴咳嗽咳痰。穩(wěn)定期推薦使用噻托溴銨粉吸入劑改善通氣,急性加重時需聯(lián)用甲潑尼龍片控制炎癥。
4、氣管異物異物阻塞氣道會產生固定部位哮鳴音,多見于兒童誤吸。需立即通過海姆立克急救法排除異物,嚴重者需支氣管鏡取出,禁止自行掏挖以免造成二次傷害。
建議保持室內空氣濕潤,避免接觸冷空氣及過敏原,癥狀持續(xù)或加重時應及時進行肺功能檢查和胸部影像學評估。
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