醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石疼痛多發(fā)生在夜間或清晨，實(shí)際發(fā)作時(shí)間與結(jié)石位置、活動(dòng)狀態(tài)、飲水量及個(gè)體差異有關(guān)。
1. 夜間疼痛平臥時(shí)腎臟尿液流速減慢，小結(jié)石易卡頓在輸尿管狹窄處，刺激平滑肌痙攣引發(fā)腎絞痛，建議側(cè)臥或墊高腰部緩解。
2. 清晨發(fā)作睡眠時(shí)體液濃縮導(dǎo)致尿鈣濃度升高，結(jié)晶沉積刺激尿路黏膜，起床后體位改變可能誘發(fā)疼痛，晨起空腹飲用溫水有助于沖刷尿道。
3. 活動(dòng)后加劇跳躍、跑步等動(dòng)作使結(jié)石移動(dòng)摩擦尿路上皮，典型表現(xiàn)為突發(fā)側(cè)腰部刀割樣疼痛，需立即停止運(yùn)動(dòng)并采取屈膝側(cè)臥位。
4. 飲水不足時(shí)體液不足導(dǎo)致尿液生成減少，結(jié)石與黏膜接觸時(shí)間延長(zhǎng)，疼痛概率顯著增加，每日建議保持2000毫升以上飲水量。
出現(xiàn)持續(xù)疼痛伴血尿、發(fā)熱需急診處理，日常應(yīng)限制草酸含量高的食物如菠菜、濃茶，定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。
