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銀屑病發(fā)病的原因

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問題描述

銀屑病發(fā)病的原因

醫(yī)生回答

聶小娟

聶小娟 副主任醫(yī)師

銀屑病可能由遺傳因素、免疫異常、感染刺激、精神壓力等原因引起,可通過藥物治療、光療、生物制劑、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

約30%患者有家族史,與HLA-Cw6等基因相關(guān)。治療需個體化用藥,如甲氨蝶呤、阿維A酸、環(huán)孢素等免疫調(diào)節(jié)劑。

2、免疫異常

T細胞異?;罨瘜?dǎo)致角質(zhì)形成細胞增殖加速??蛇x用白介素抑制劑如司庫奇尤單抗,或外用糖皮質(zhì)激素類藥膏。

3、感染刺激

鏈球菌感染可能誘發(fā)點滴狀銀屑病。需控制感染源,配合使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏等局部治療。

4、精神壓力

焦慮抑郁可能加重病情。建議心理疏導(dǎo)聯(lián)合窄譜UVB光療,嚴重時使用阿普斯特等PDE4抑制劑。

保持皮膚濕潤,避免搔抓,限制酒精攝入,均衡補充維生素D有助于病情控制,中重度患者建議定期皮膚科隨訪。

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