腦缺血可以痊愈嗎
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廖張元 主任醫(yī)師
腦缺血能否痊愈與缺血程度、治療時機(jī)及基礎(chǔ)疾病控制有關(guān),輕度腦缺血經(jīng)規(guī)范治療可完全恢復(fù),嚴(yán)重缺血可能導(dǎo)致永久性神經(jīng)損傷。
1、缺血程度短暫性腦缺血發(fā)作通常24小時內(nèi)癥狀消失,通過抗血小板治療如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,配合改善循環(huán)藥物如銀杏葉提取物注射液可痊愈。
2、治療時機(jī)急性期4.5小時內(nèi)靜脈溶栓使用阿替普酶注射液,或6小時內(nèi)行機(jī)械取栓術(shù)能顯著改善預(yù)后,延遲治療則恢復(fù)概率降低。
3、基礎(chǔ)疾病控制高血壓需長期服用氨氯地平片,糖尿病管理需二甲雙胍緩釋片,血脂異常使用阿托伐他汀鈣片,可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
4、康復(fù)干預(yù)后遺癥期通過運動療法、語言訓(xùn)練及經(jīng)顱磁刺激等康復(fù)手段,有助于神經(jīng)功能代償,但嚴(yán)重梗死灶遺留癥狀可能長期存在。
建議低鹽低脂飲食,每日監(jiān)測血壓血糖,定期復(fù)查頸動脈超聲和頭顱CT,避免吸煙及久坐等危險因素。