肋骨陳舊性骨折在影像學(xué)上主要表現(xiàn)為骨折線模糊、骨痂形成、局部骨質(zhì)增生或畸形愈合等特征。陳舊性骨折通常指骨折后超過3周未完全愈合的狀態(tài)，影像學(xué)檢查方法主要有X線平片、CT掃描、三維重建等。

X線平片是肋骨陳舊性骨折的基礎(chǔ)檢查手段，可顯示骨折線走向、骨痂形成范圍和骨質(zhì)增生情況。陳舊性骨折的骨折線通常較模糊，斷端可見不規(guī)則骨痂影，部分患者可能出現(xiàn)斷端錯(cuò)位或成角畸形。骨折線周圍骨質(zhì)密度可能增高，提示局部修復(fù)反應(yīng)。對(duì)于無明顯移位的骨折，X線可能僅顯示局部骨皮質(zhì)不連續(xù)或輕微增厚。

CT掃描能更清晰顯示肋骨陳舊性骨折的立體結(jié)構(gòu)，特別是多層螺旋CT可避免重疊偽影。CT影像可見骨折斷端鈍化、邊緣硬化，周圍軟組織可能出現(xiàn)鈣化灶。三維重建技術(shù)能直觀展示骨折愈合過程中的畸形程度，對(duì)評(píng)估胸廓變形有重要價(jià)值。部分愈合不良的病例可見假關(guān)節(jié)形成或大量異常骨痂生長。

MRI檢查在陳舊性骨折中應(yīng)用較少，但可評(píng)估骨髓水腫和周圍軟組織損傷情況。慢性期骨髓信號(hào)可能恢復(fù)正常，但纖維愈合區(qū)域在T2加權(quán)像上仍呈稍高信號(hào)。超聲檢查對(duì)淺表肋骨陳舊性骨折也有一定診斷價(jià)值，可觀察到骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷和骨痂形成的聲像圖特征。

影像學(xué)檢查對(duì)肋骨陳舊性骨折的診斷和預(yù)后評(píng)估有重要意義。建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和胸部受壓，可適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼修復(fù)。定期復(fù)查影像學(xué)有助于監(jiān)測(cè)骨折愈合進(jìn)程，如出現(xiàn)持續(xù)疼痛或呼吸困難應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。